Clonatril 0.25

ব্যবহার

ক্লোনাজেপাম কয়েক ধরনের মৃগীরোগ (খিঁচুনি) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার হয়, যেমন অ্যাবসেন্স সিজার ও মায়োক্লোনিক ঝাঁকুনি। খোলা বা ভিড়ের জায়গার ভয়সহ বা ছাড়া প্যানিক ডিসঅর্ডারেও এটি ব্যবহার হয়। কিছু চলাফেরা বা ঘুমের সমস্যায় ডাক্তার নির্দেশমতো এটি দিতে পারেন। এটি একটি নিয়ন্ত্রিত ঔষধ, শুধু ব্যবস্থাপত্রে ব্যবহার করা উচিত।

কীভাবে কাজ করে

ক্লোনাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন। এটি গাবা (GABA) নামের প্রাকৃতিক রাসায়নিকের প্রভাব বাড়ায়, যা মস্তিষ্কের স্নায়ুর কাজ শান্ত রাখে। এতে খিঁচুনি প্রতিরোধ হয় এবং আতঙ্ক ও উদ্বেগ কমে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

মাত্রা রোগ অনুযায়ী ডাক্তার ঠিক করেন। সাধারণত কম মাত্রা দিয়ে শুরু হয়, যেমন প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে একবার বা দুইবার ০.২৫ mg থেকে ০.৫ mg, এবং কয়েক সপ্তাহে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। বয়স্কদের প্রায়ই কম মাত্রা লাগে। শিশুদের ক্ষেত্রে: ওজন অনুযায়ী ডাক্তারের নির্দেশমতো। প্রতিদিন একই সময়ে খান এবং নির্ধারিত মাত্রার বেশি কখনো খাবেন না। হঠাৎ বন্ধ করবেন না; ডাক্তার ধীরে ধীরে মাত্রা কমাবেন।

অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অ্যালকোহল, অপিওয়েড ব্যথানাশক ও কাশির ঔষধ, ঘুমের ঔষধ, অন্য ঘুম পাড়ানো ঔষধ, ঘুম আনে এমন অ্যান্টিহিস্টামিন, কিছু বিষণ্ণতা ও মানসিক রোগের ঔষধ ক্লোনাজেপামের সাথে খেলে বিপজ্জনক ঘুম ঘুম ভাব ও শ্বাস ধীর হতে পারে। কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও ফেনোবার্বিটালের মতো অন্য মৃগীর ঔষধ এর মাত্রা কমাতে পারে, আর এটিও ওদের মাত্রা বদলাতে পারে। সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েটের সাথে কদাচিৎ দীর্ঘস্থায়ী অ্যাবসেন্স খিঁচুনি হতে পারে। আপনার সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।

কারা খাবেন না

• ক্লোনাজেপাম বা অন্য বেনজোডায়াজেপিনে এলার্জি থাকলে।
• মারাত্মক শ্বাসকষ্টের সমস্যা বা স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের মধ্যে শ্বাস থেমে যাওয়া) থাকলে।
• মারাত্মক লিভারের রোগ থাকলে।
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (মাংসপেশি দুর্বলতার একটি রোগ) থাকলে।
• অচেতন অবস্থায়, বা অ্যালকোহল বা মাদকের নেশাগ্রস্ত অবস্থায়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ: ঘুম ঘুম ভাব, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, শরীরের ভারসাম্য কমে যাওয়া, টলমল হাঁটা এবং স্মৃতি ও মনোযোগের সমস্যা। শিশুদের মুখে লালা বেড়ে যেতে পারে বা অস্থিরতা ও খিটখিটে ভাব হতে পারে।

নিচের যেকোনোটি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন:

• ধীর, অগভীর বা কষ্টকর শ্বাস, বা এমন গভীর ঘুম যে জাগানো কঠিন।
• নতুন করে বা বেড়ে যাওয়া মন খারাপ, অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা।
• খিঁচুনি আগের চেয়ে ঘন ঘন বা দীর্ঘ হওয়া।
• মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া বা মারাত্মক র‍্যাশ।
• ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, বা অস্বাভাবিক কালশিটে পড়া।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

গর্ভধারণের পরিকল্পনার আগে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ক্লোনাজেপাম গর্ভের শিশুর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে, আর প্রসবের কাছাকাছি সময়ে খেলে নবজাতক নিস্তেজ, ঘুম ঘুম বা উইথড্রয়াল উপসর্গযুক্ত হতে পারে। মৃগী থাকলে গর্ভবতী হয়ে নিজে নিজে ঔষধ বন্ধ করবেন না, কারণ খিঁচুনিও ঝুঁকিপূর্ণ; দ্রুত ডাক্তার দেখান। এটি বুকের দুধে যায় এবং শিশুকে ঘুম ঘুম করতে পারে, তাই এটি খাওয়ার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা

ক্লোনাজেপামে আসক্তি তৈরি হতে পারে, বিশেষ করে বেশি মাত্রায় বা দীর্ঘদিন খেলে। হঠাৎ বন্ধ করলে উদ্বেগ, ঘুমের সমস্যা ও খিঁচুনির মতো উইথড্রয়াল উপসর্গ হতে পারে। অ্যালকোহল পান করবেন না। ঘুম ঘুম লাগলে গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না। বয়স্কদের (পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি) এবং ফুসফুস, লিভার বা কিডনির রোগ, বিষণ্ণতা বা আগে অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহারের ইতিহাস থাকলে সাবধানে ব্যবহার করুন। নিরাপদে রাখুন এবং কাউকে দেবেন না।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

বেশি খেলে গভীর ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, জড়ানো কথা, ভারসাম্যহীনতা, ধীর শ্বাস ও অচেতনতা হতে পারে। অ্যালকোহল বা অপিওয়েডের সাথে খেলে বিপদ অনেক বেশি। এটি জরুরি অবস্থা; সাথে সাথে চিকিৎসা নিন।

থেরাপিউটিক শ্রেণি

বেনজোডায়াজেপিন (মৃগী ও প্যানিক ডিসঅর্ডারের ঔষধ)।

সংরক্ষণ

৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং নিরাপদ স্থানে শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।