Diazepam

ব্যবহার

তীব্র দুশ্চিন্তা বা উদ্বেগ অল্প সময়ের জন্য কমাতে, উদ্বেগের কারণে ঘুম না হলে অল্প সময়ের চিকিৎসায়, পেশির খিঁচুনি বা টান ধরায় এবং মদ ছাড়ার পর শরীরের প্রতিক্রিয়া (অ্যালকোহল উইথড্রয়াল) সামলাতে ডায়াজিপাম ব্যবহার হয়। মলদ্বারে দেওয়ার, নাকের স্প্রে ও ইনজেকশন রূপ দীর্ঘক্ষণ চলা খিঁচুনি থামাতে ব্যবহার হয়, শিশুদের জ্বরজনিত খিঁচুনিসহ। কিছু চিকিৎসা প্রক্রিয়ার আগে রোগীকে শান্ত করতেও ইনজেকশন দেওয়া হয়।

কীভাবে কাজ করে

ডায়াজিপাম একটি বেনজোডায়াজিপিন। এটি মস্তিষ্কের প্রাকৃতিক শান্তকারী রাসায়নিক GABA এর কাজ বাড়ায়। ফলে উদ্বেগ কমে, পেশি শিথিল হয়, ঘুম আসে এবং খিঁচুনি থামে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

• উদ্বেগ, প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত ২ mg দিনে ৩ বার; প্রয়োজনে ডাক্তার বাড়াতে পারেন। দিনে মোট সাধারণত ৩০ mg এর বেশি নয়, ভাগ করে।
• উদ্বেগের কারণে অনিদ্রা, প্রাপ্তবয়স্ক: ঘুমানোর আগে ৫ থেকে ১৫ mg।
• পেশির টান, প্রাপ্তবয়স্ক: দিনে ২ থেকে ১৫ mg ভাগ করে।
• বয়স্ক বা দুর্বল রোগী: সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কের অর্ধেক বা আরও কম।
• খিঁচুনি, মদ ছাড়ার প্রতিক্রিয়া, শিশু, সাপোজিটরি ও নাকের স্প্রে: শুধু ডাক্তারের পরামর্শে।
• ইনজেকশন: ডাক্তার বা নার্স দেবেন।

উদ্বেগ বা ঘুমের জন্য সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহের বেশি দেওয়া হয় না। নিজে থেকে মাত্রা বাড়াবেন না।

অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

মদ বা অপিওয়েড ঔষধের (যেমন ট্রামাডল, কোডেইন বা মরফিন) সাথে ডায়াজিপাম খেলে শ্বাস বিপজ্জনকভাবে ধীর হয়ে যেতে পারে, গভীর অচেতনতা ও মৃত্যুও হতে পারে। ঘুমের ঔষধ, ঘুম আনে এমন অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন ক্লোরফেনিরামিন), অ্যান্টিসাইকোটিক, কিছু বিষণ্ণতার ঔষধ এবং প্রিগাবালিন বা গাবাপেন্টিন এর প্রভাব বাড়ায়। ওমিপ্রাজল, ইসোমিপ্রাজল, সিমেটিডিন, ফ্লুকোনাজল ও ফ্লুভক্সামিন ডায়াজিপামের মাত্রা বাড়াতে পারে। রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন ও ফেনিটোইন মাত্রা কমাতে পারে।

কারা খাবেন না

• গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসযন্ত্রের অকার্যকারিতা
• স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের মধ্যে বারবার শ্বাস থেমে যাওয়া)
• লিভারের গুরুতর রোগ
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (পেশির তীব্র দুর্বলতার রোগ)
• ডায়াজিপাম বা অন্য বেনজোডায়াজিপিনে এলার্জি
• শুধু এটি দিয়ে বিষণ্ণতা বা সাইকোসিসের চিকিৎসা

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ: ঘুম ঘুম ভাব, ক্লান্তি, টলমল ভাব, মাথা ঘোরা, পেশির দুর্বলতা ও ভুলে যাওয়া। বয়স্করা বিভ্রান্ত হতে পারেন এবং তাদের পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

শ্বাস খুব ধীর বা অগভীর হলে, রোগীকে জাগানো খুব কঠিন হলে, এলার্জির লক্ষণ (মুখ বা গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট) দেখা দিলে, অথবা অস্বাভাবিক পরিবর্তন যেমন অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, অলীক কিছু দেখা বা শোনা, বিষণ্ণতা বেড়ে যাওয়া বা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা, কিংবা ত্বক বা চোখ হলুদ হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

ডাক্তার প্রয়োজন মনে না করলে গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলুন। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে বা প্রসবের সময় খেলে নবজাতক নিস্তেজ ও ঘুমকাতুরে হতে পারে, শ্বাস নিতে বা দুধ টানতে সমস্যা হতে পারে, অথবা ঔষধ ছাড়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ডায়াজিপাম বুকের দুধে যায় এবং শিশুকে ঘুমকাতুরে করে দুধ খাওয়া কমাতে পারে, তাই দুধ খাওয়ানোর সময় খাওয়া উচিত নয়।

সতর্কতা

• ডায়াজিপামে আসক্তি তৈরি হতে পারে, বিশেষ করে কয়েক সপ্তাহের বেশি নিয়মিত বা বেশি মাত্রায় খেলে। হঠাৎ বন্ধ করবেন না; ডাক্তার ধীরে ধীরে মাত্রা কমাবেন।
• ঘুম ঘুম লাগলে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্র চালাবেন না; প্রভাব পরের দিন পর্যন্ত থাকতে পারে।
• মদ্যপান সম্পূর্ণ এড়িয়ে চলুন।
• বয়স্ক রোগী, ফুসফুস, কিডনি বা লিভারের রোগ, অথবা আগে মাদক বা মদের অপব্যবহারের ইতিহাস থাকলে বাড়তি সতর্কতা দরকার।
• এটি নিয়ন্ত্রিত, শুধু প্রেসক্রিপশনে বিক্রয়যোগ্য ঔষধ। কখনও অন্যকে দেবেন না।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

গভীর ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, কথা জড়িয়ে যাওয়া, ভারসাম্য হারানো, শ্বাস ধীর হওয়া ও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হতে পারে। সাথে মদ বা অপিওয়েড খেলে বিপদ অনেক বেশি। সাথে সাথে জরুরি চিকিৎসা নিন।

থেরাপিউটিক শ্রেণি

বেনজোডায়াজিপিন (উদ্বেগ কমানোর ঔষধ, ঘুম আনয়নকারী, খিঁচুনিরোধী ও পেশি শিথিলকারী)।

সংরক্ষণ

৩০°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন। অপব্যবহার হতে পারে বলে নিরাপদে রাখুন।