Etonogestrel
ব্যবহার
ইটোনোজেস্ট্রেল একটি প্রোজেস্টোজেন হরমোন, যা নারীদের দীর্ঘমেয়াদি কিন্তু ফেরানোযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এই রূপে এটি একটি ছোট, নমনীয় দণ্ড (ইমপ্ল্যান্ট), যা বাহুর উপরের অংশের ভেতরের দিকে ত্বকের ঠিক নিচে বসানো হয়। এটি ধীরে ধীরে হরমোন ছাড়ে এবং ৩ বছর পর্যন্ত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে। ইটোনোজেস্ট্রেল যোনিপথের রিংয়েও ব্যবহৃত হয়, তবে এই লেখায় ইমপ্ল্যান্টের কথা বলা হয়েছে।
কীভাবে কাজ করে
ইটোনোজেস্ট্রেল শরীরের প্রাকৃতিক হরমোন প্রোজেস্টেরনের মতো। রক্তে নিয়মিত মিশে এটি মূলত ডিম্বাশয় থেকে প্রতি মাসে ডিম বের হওয়া (ওভুলেশন) বন্ধ করে। এছাড়া জরায়ুর মুখের মিউকাস ঘন করে, ফলে শুক্রাণু সহজে পৌঁছাতে পারে না, এবং জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে। ইমপ্ল্যান্ট খুলে ফেললে প্রভাব দ্রুত চলে যায় এবং সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে গর্ভধারণের ক্ষমতা ফিরে আসে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
চিকিৎসক বা প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মী স্থানীয় অবশ করে বাহুর উপরের অংশের ভেতরের দিকে ত্বকের নিচে একটি ইমপ্ল্যান্ট বসান। কখন বসানো হবে (যেমন মাসিকের প্রথম কয়েক দিনে, বা সন্তান প্রসব বা গর্ভপাতের পর) তা স্বাস্থ্যকর্মী ঠিক করেন এবং প্রথম ৭ দিন অতিরিক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ লাগবে কি না তা জানিয়ে দেন।
- ইমপ্ল্যান্ট ৩ বছর পর্যন্ত কাজ করে এবং এই সময়ের মধ্যে, বা পরামর্শ থাকলে আগেই, খুলে ফেলতে বা বদলাতে হবে। বেশি ওজনের নারীদের আগে বদলানোর পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
- প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মী যেকোনো সময় এটি খুলে ফেলতে পারেন।
- ত্বকের নিচে দণ্ডটি আঙুল দিয়ে অনুভব করা যায়; মাঝে মাঝে পরীক্ষা করুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
কিছু ঔষধ ইটোনোজেস্ট্রেলকে দ্রুত ভেঙে ফেলে ইমপ্ল্যান্টের কার্যকারিতা কমাতে পারে, যেমন রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, কারবামাজেপিন, ফেনিটোইন, ফেনোবার্বিটাল, প্রিমিডোন, টপিরামেট, অক্সকারবাজেপিন, এফাভিরেজ ও কিছু এইচআইভির ঔষধ, গ্রিসিওফুলভিন এবং ভেষজ ঔষধ সেন্ট জনস ওয়র্ট। এগুলোর কোনোটি খেলে চিকিৎসার সময় এবং পরের ২৮ দিন কনডমও ব্যবহার করুন, অথবা অন্য পদ্ধতির কথা জিজ্ঞাসা করুন। ইটোনোজেস্ট্রেল সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। আপনার ইমপ্ল্যান্ট আছে তা সবসময় চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- গর্ভধারণ হয়েছে বা সন্দেহ হলে।
- শিরায় বর্তমানে রক্ত জমাট বাঁধলে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজম)।
- গুরুতর লিভারের রোগ বা লিভারের টিউমার।
- বর্তমানে বা আগে স্তন ক্যান্সার বা যৌন হরমোন-সংবেদনশীল অন্য ক্যান্সার।
- কারণ জানা নেই এমন যোনিপথে রক্তপাত।
- ইটোনোজেস্ট্রেল বা ইমপ্ল্যান্টের কোনো অংশে অ্যালার্জি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তন হলো মাসিকের ধরনে: মাসিক অনিয়মিত হতে পারে, ঘন ঘন বা কম হতে পারে, বেশিদিন বা কম হতে পারে, অথবা পুরোপুরি বন্ধও হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য প্রভাব: মাথাব্যথা, ওজন বাড়া, ব্রণ, স্তনে ব্যথা, মেজাজের পরিবর্তন, যৌন ইচ্ছা কমা, পেটব্যথা, মাথা ঘোরা ও ডিম্বাশয়ে সিস্ট। ইমপ্ল্যান্ট বসানোর জায়গায় ব্যথা, কালশিটে দাগ বা চুলকানি হতে পারে। ক্ষেত্রবিশেষে ইমপ্ল্যান্ট জায়গা থেকে সরে যেতে পারে বা খোলা কঠিন হতে পারে।
এক পায়ে ব্যথা বা ফোলা, বুকে ব্যথা বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ হতে পারে), তলপেটে তীব্র ব্যথা (জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের সম্ভাবনা), ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ, অথবা ইমপ্ল্যান্টের জায়গায় লালচে ভাব, পুঁজ বা জ্বর হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন। ইমপ্ল্যান্ট অনুভব করতে না পারলে বা স্তনে চাঁদা পেলে স্বাস্থ্যকর্মীর কাছে যান।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় এই ইমপ্ল্যান্ট ব্যবহার করা যাবে না; গর্ভধারণ হলে চিকিৎসকের কাছে যান যাতে এটি খুলে ফেলা যায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি ব্যবহার করা যায়: অল্প পরিমাণ হরমোন দুধে যায়, তবে তাতে শিশুর ক্ষতি বা দুধের পরিমাণ কমার প্রমাণ পাওয়া যায়নি। সন্তান জন্মের পর কখন বসানো হবে তা স্বাস্থ্যকর্মী জানাবেন।
সতর্কতা
- ইমপ্ল্যান্ট এইচআইভি বা অন্য যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেয় না; সেজন্য কনডম ব্যবহার করুন।
- ইমপ্ল্যান্ট থাকা অবস্থায় গর্ভধারণ হলে তা জরায়ুর বাইরে (এক্টোপিক) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, বিষণ্ণতা, আগে রক্ত জমাট বাঁধা বা লিভারের সমস্যা থাকলে চিকিৎসককে জানান।
- বসানো ও খোলা শুধু প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মীই করবেন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
ইমপ্ল্যান্ট নির্দিষ্ট অল্প পরিমাণ হরমোন ছাড়ে, তাই মাত্রাতিরিক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ভুল করে একাধিক ইমপ্ল্যান্ট বসানো হলে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যকর্মী অতিরিক্তটি খুলে ফেলবেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি; শুধু প্রোজেস্টোজেনযুক্ত ইমপ্ল্যান্ট।
সংরক্ষণ
প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী রাখুন, সাধারণত ৩০°C এর নিচে আসল প্যাকেটে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে। সাধারণত বসানোর আগ পর্যন্ত ক্লিনিকেই এটি সংরক্ষণ করা হয়।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Etonogestrel এর সব ব্র্যান্ড