Fulvestrant

ব্যবহার

ফুলভেস্ট্র্যান্ট মেনোপজ হয়ে যাওয়া নারীদের হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ (ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পজিটিভ) উন্নত বা ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যানসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ক্যানসার বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী এটি একা অথবা পালবোসিক্লিব, রিবোসিক্লিব বা অ্যাবেমাসিক্লিবের মতো অন্য ক্যানসারের ঔষধের সাথে দেওয়া হয়।

কীভাবে কাজ করে

কিছু স্তন ক্যানসার বাড়ার জন্য ইস্ট্রোজেন হরমোনের ওপর নির্ভর করে। ফুলভেস্ট্র্যান্ট একটি সিলেকটিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ডিগ্রেডার (SERD)। এটি ক্যানসার কোষের ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরে যুক্ত হয়ে সেগুলো আটকে দেয় ও ভেঙে ফেলে, ফলে ইস্ট্রোজেন আর ক্যানসারের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে না।

মাত্রা ও সেবনবিধি

শুধু চিকিৎসক বা নার্স প্রতিটি নিতম্বের পেশিতে ধীরে ইনজেকশন হিসেবে এটি দেন। সাধারণ মাত্রা ৫০০ mg (দুই নিতম্বে ২৫০ mg করে দুটি ইনজেকশন), ১, ১৫ ও ২৯ তম দিনে এবং তারপর মাসে ১ বার, ক্যানসার বিশেষজ্ঞের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী। সব নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যান।

অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

• ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ঔষধ: ইনজেকশনের জায়গায় কালশিটে পড়া বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
• সব ঔষধ, ভেষজ ও সাপ্লিমেন্টের কথা চিকিৎসককে জানান, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেনযুক্ত পণ্য।
• এটি ইস্ট্রাডিওলের কিছু রক্ত পরীক্ষায় ভুলভাবে বেশি ফল দেখাতে পারে।

কারা খাবেন না

• ফুলভেস্ট্র্যান্ট বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে।
• গুরুতর লিভারের সমস্যা থাকলে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা বা প্রতিক্রিয়া, হট ফ্লাশ (হঠাৎ গরম লাগা), বমিভাব, ক্লান্তি, গিঁট ও পেশিতে ব্যথা, মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, ক্ষুধামন্দা, র‍্যাশ ও লিভার এনজাইম বাড়া বেশি দেখা যায়। ইনজেকশনের জায়গায় রক্তপাত বা কালশিটে পড়া হতে পারে।

গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ (মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট), ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, অস্বাভাবিক রক্তপাত, ইনজেকশনের জায়গায় তীব্র ব্যথাসহ পায়ে অবশ ভাব বা দুর্বলতা (স্নায়ুর আঘাতের সম্ভাবনা), অথবা পা ফুলে ব্যথা বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা) হলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

ফুলভেস্ট্র্যান্ট গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিষিদ্ধ। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসাকালে ও শেষ মাত্রার পর ২ বছর চিকিৎসকের পরামর্শমতো কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসার সময় ও শেষ মাত্রার পর ১ বছর বুকের দুধ খাওয়াবেন না।

সতর্কতা

লিভারের সমস্যা, কম প্লাটিলেট, রক্তক্ষরণজনিত রোগ বা রক্ত পাতলা করার ঔষধ খেলে সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। দীর্ঘদিন ব্যবহারে হাড়ের ঘনত্ব কমতে পারে; চিকিৎসক হাড়ের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে পারেন। ক্লান্তি হতে পারে, গাড়ি চালাতে সাবধান থাকুন।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

মাত্রাতিরিক্ত সেবনের অভিজ্ঞতা সীমিত। বেশি দেওয়া হলে চিকিৎসক সহায়ক চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণ করবেন।

থেরাপিউটিক শ্রেণি

ক্যানসারবিরোধী হরমোনজাতীয় ঔষধ; সিলেকটিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ডিগ্রেডার (SERD)।

সংরক্ষণ

ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন। জমাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করতে আসল প্যাকেটে রাখুন। ক্লিনিক বা হাসপাতাল প্যাকের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করে।