Haloperidol

ব্যবহার

হ্যালোপেরিডল একটি অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ। এটি সিজোফ্রেনিয়া ও অন্যান্য সাইকোটিক রোগ (যেখানে মানুষ বাস্তবতার সাথে সংযোগ হারায়, যেমন কানে কথা শোনা বা ভুল বিশ্বাস), তীব্র উত্তেজনা, বাইপোলার রোগের তীব্র ম্যানিয়া, হাসপাতালে ডেলিরিয়াম (হঠাৎ বিভ্রান্তি), টুরেট সিনড্রোম ও তীব্র টিক এবং কখনো কখনো দীর্ঘস্থায়ী বমিভাব ও বমিতে (যেমন প্যালিয়েটিভ কেয়ারে) ব্যবহৃত হয়। ট্যাবলেট, মুখে খাওয়ার ড্রপ ও ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়।

কীভাবে কাজ করে

হ্যালোপেরিডল মস্তিষ্কের ডোপামিন D২ রিসেপ্টর ব্লক করে। মস্তিষ্কের কিছু পথে ডোপামিনের অতিরিক্ত কার্যক্রম হ্যালুসিনেশন, ভ্রান্ত বিশ্বাস ও তীব্র উত্তেজনার সাথে জড়িত। এই সংকেত কমিয়ে হ্যালোপেরিডল মনকে শান্ত করে ও সাইকোটিক লক্ষণ কমায়। বমির কেন্দ্রে ডোপামিন ব্লক করায় এটি বমিভাবও কমায়।

মাত্রা ও সেবনবিধি

রোগ, বয়স ও সাড়া অনুযায়ী চিকিৎসক মাত্রা ঠিক ও পরিবর্তন করেন। ট্যাবলেট বা ড্রপ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী প্রতিদিন একই সময়ে খান, খাবারের সাথে বা ছাড়া। বয়স্কদের সাধারণত কম মাত্রা লাগে। ইনজেকশন চিকিৎসক বা নার্স দেন; দীর্ঘমেয়াদি (ডিপো) ইনজেকশন কয়েক সপ্তাহ পরপর মাংসপেশিতে দেওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ বন্ধ করবেন না।

অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

• অ্যামিওডারোন, সোটালল, ইরিথ্রোমাইসিন, মেথাডন, কিছু বিষণ্নতারোধী ও অন্য অ্যান্টিসাইকোটিকের মতো QT বাড়ানো ঔষধের সাথে বিপজ্জনক হৃৎছন্দের ঝুঁকি বাড়ে।
• মদ, ঘুমের ঔষধ, ওপিওয়েড ব্যথানাশক ও ঘুম পাড়ানো অ্যান্টিহিস্টামিন তন্দ্রাভাব বাড়ায়।
• কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন ও রিফামপিসিন হ্যালোপেরিডলের মাত্রা কমাতে পারে; ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, ইট্রাকোনাজোল ও রিটোনাভির বাড়াতে পারে।
• লেভোডোপা ও অন্যান্য পার্কিনসনের ঔষধের কাজে বাধা দেয়।
• লিথিয়ামের সাথে বিরল ক্ষেত্রে বিভ্রান্তি ও স্নায়ুর বিষক্রিয়া দেখা গেছে।

কারা খাবেন না

• হ্যালোপেরিডলে অ্যালার্জি থাকলে।
• কোমা বা মদ বা ঘুমের ঔষধের কারণে মস্তিষ্কের কার্যক্ষমতা অনেক কমে গেলে।
• পার্কিনসনস রোগ বা লুই বডি ডিমেনশিয়া থাকলে।
• QT দীর্ঘ হওয়া, সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক, অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিওর বা কিছু হৃৎছন্দের রোগ থাকলে।
• রক্তে পটাসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম কম থাকলে এবং তা ঠিক করা না হলে।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: চলাফেরার সমস্যা (শক্ত হয়ে যাওয়া, কাঁপুনি, ধীর নড়াচড়া, অ্যাকাথিসিয়া নামের অস্থিরতা, ঘাড়, চোখ বা জিহ্বার হঠাৎ খিঁচুনি), তন্দ্রাভাব, মাথা ঘোরা, মুখ শুকানো, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দেখা, ওজন বাড়া ও মাথাব্যথা। প্রোল্যাকটিন বাড়লে স্তন ফোলা, দুধের মতো নিঃসরণ, মাসিকের পরিবর্তন বা যৌন সমস্যা হতে পারে।

কম দেখা গেলেও গুরুতর: টার্ডিভ ডিসকিনেসিয়া (মুখ বা শরীরের দীর্ঘস্থায়ী অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া), বিপজ্জনক হৃৎছন্দ, রক্ত জমাট, শ্বেতকণিকা কমা, খিঁচুনি এবং নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (উচ্চ জ্বর, মাংসপেশি শক্ত, বিভ্রান্তি)।

মাংসপেশি শক্ত ও বিভ্রান্তিসহ উচ্চ জ্বর, অজ্ঞান হওয়া বা দ্রুত অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, ব্যথাসহ পা ফোলা বা হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি, শ্বাস বা গিলতে সমস্যা করা তীব্র খিঁচুনি, অথবা জ্বর ও গলাব্যথার মতো সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করলে তবেই চিকিৎসক গর্ভাবস্থায় এটি দেবেন। গর্ভের শেষ তিন মাসে এক্সপোজড শিশুর জন্মের পর সাময়িক চলাফেরার সমস্যা, তন্দ্রাভাব, খাওয়া বা শ্বাসের কষ্ট হতে পারে। হ্যালোপেরিডল বুকের দুধে যায়; দুধ খাওয়ানো চলবে কি না তা চিকিৎসক ঠিক করবেন, এবং শিশুর তন্দ্রাভাব বা অস্বাভাবিক নড়াচড়া লক্ষ রাখতে হবে।

সতর্কতা

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্কদের অ্যান্টিসাইকোটিকে স্ট্রোক ও মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি; ডিমেনশিয়াজনিত আচরণের জন্য এটি অনুমোদিত নয়। হৃদরোগ, মৃগী, লিভারের রোগ, থাইরয়েডের সমস্যা, বিষণ্নতা, নিম্ন রক্তচাপ বা রক্ত জমাটের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান। ECG লাগতে পারে। এটি তন্দ্রাভাব আনতে পারে, তাই প্রভাব বোঝার আগে গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্র চালাবেন না, আর মদ এড়িয়ে চলুন। গরমে ঠান্ডা জায়গায় থাকুন ও পানি পান করুন।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

মাত্রাতিরিক্ত হলে তীব্র মাংসপেশি শক্ত ও কাঁপুনি, খুব কম রক্তচাপ, অতিরিক্ত তন্দ্রাভাব, কোমা ও বিপজ্জনক হৃৎছন্দ হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন; হাসপাতালে হৃৎপিণ্ড পর্যবেক্ষণসহ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।

থেরাপিউটিক শ্রেণি

প্রথম প্রজন্মের (টিপিক্যাল) অ্যান্টিসাইকোটিক, বিউটাইরোফেনন।

সংরক্ষণ

৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনজেকশন মোড়কে লেখা নির্দেশনা অনুযায়ী রাখুন। জমাবেন না।