Ketamine
ব্যবহার
কেটামিন হাসপাতালে ব্যবহৃত একটি অ্যানস্থেটিক বা অচেতনকারক ঔষধ। বিশেষ করে ছোট অস্ত্রোপচার ও প্রসিডিউরে সাধারণ অচেতনা শুরু ও বজায় রাখতে, পোড়ার ড্রেসিং বদলানোর মতো ব্যথাদায়ক কাজে ঘুম ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণে এবং জরুরি পরিস্থিতিতে এটি ব্যবহার হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ ক্ষেত্রে তীব্র ব্যথায় কম মাত্রায়ও দেওয়া হয়। এটি একটি নিয়ন্ত্রিত ঔষধ এবং শুধু চিকিৎসক বা প্রশিক্ষিত অ্যানস্থেটিস্ট এটি দেন।
কীভাবে কাজ করে
কেটামিন মস্তিষ্ক ও মেরুরজ্জুর এনএমডিএ রিসেপ্টর আটকে দেয়, যা ব্যথার সংকেত পাঠানো ও সচেতনতায় ভূমিকা রাখে। এতে রোগী পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্ন অনুভব করেন, ভালো ব্যথামুক্তি পান এবং প্রসিডিউরের কথা মনে থাকে না, অথচ সাধারণত শ্বাসপ্রশ্বাস ও শ্বাসনালির সুরক্ষামূলক প্রতিফলন চালু থাকে। এটি রক্তচাপ ধরে রাখতে ও শ্বাসনালি প্রসারিত করতেও সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
কেটামিন চিকিৎসক বা নার্স শিরা বা মাংসে ইনজেকশন হিসেবে দেন, এমন হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যেখানে পর্যবেক্ষণ ও জরুরি পুনরুজ্জীবনের ব্যবস্থা আছে। ওজন, প্রসিডিউর ও রোগীর অবস্থা অনুযায়ী অ্যানস্থেটিস্ট মাত্রা ঠিক করেন। এটি নিজে ব্যবহারের জন্য নয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
বেনজোডায়াজেপিন, অপিওয়েড ব্যথানাশক, মদ ও অন্য অ্যানস্থেটিকের সাথে ঘুম ঘুম ভাব বাড়ে এবং শ্বাস ধীর হতে পারে। থিওফাইলিন ও অ্যামিনোফাইলিনের সাথে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে। থাইরয়েড হরমোন ও রক্তচাপ বাড়ানো ঔষধের সাথে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন আরও বাড়তে পারে। অ্যানস্থেটিস্ট সব চলমান ঔষধ দেখে নেবেন।
কারা খাবেন না
- যাদের রক্তচাপ বাড়লে বিপদ হতে পারে, যেমন অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, সাম্প্রতিক স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক, অ্যানিউরিজম বা গুরুতর হৃদরোগ।
- তীব্র প্রি-একলাম্পসিয়া বা একলাম্পসিয়া।
- কেটামিনে অ্যালার্জি থাকলে।
- অনিয়ন্ত্রিত অতিসক্রিয় থাইরয়েড।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন বাড়া, লালা বেশি হওয়া, বমিভাব ও বমি, এক জিনিস দুটি দেখা, ঝাঁকুনির মতো নড়াচড়া এবং জাগার সময় স্পষ্ট স্বপ্ন, ভ্রম, বিভ্রান্তি বা অস্থিরতা। শান্ত পরিবেশে এবং সাথে ঘুমের ঔষধ দিলে এগুলো কম হয়। বারবার অপব্যবহারে মূত্রথলির ক্ষতি হয়ে ব্যথাসহ ঘন ঘন প্রস্রাব হতে পারে।
শ্বাস ধীর বা বন্ধ হওয়া, স্বরনালীর খিঁচ, তীব্র উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ও অ্যালার্জির দিকে চিকিৎসকরা ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখেন ও সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা করেন। বাড়ি ফেরার পর বুকে ব্যথা, না কমা বিভ্রান্তি বা শ্বাসকষ্ট হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
কেটামিন গর্ভফুল পেরিয়ে যায়; অ্যানস্থেটিস্ট উপযুক্ত মনে করলেই গর্ভাবস্থায়, সিজারিয়ানসহ, এটি ব্যবহার করা হয়। মা পুরোপুরি জেগে ও সজাগ হলে সাধারণত আবার বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করা যায়; চিকিৎসা দলের পরামর্শ মেনে চলুন।
সতর্কতা
- অচেতনার পর অন্তত ২৪ ঘণ্টা গাড়ি চালাবেন না, যন্ত্র চালাবেন না বা গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেবেন না।
- একজন প্রাপ্তবয়স্ক সঙ্গে করে বাড়ি নিয়ে যাবেন।
- মানসিক রোগ, মাথা বা চোখের চাপ বেশি, মদ বা মাদক ব্যবহারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান।
- এটি অপব্যবহার ও আসক্তির ঝুঁকিপূর্ণ একটি নিয়ন্ত্রিত ঔষধ।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে শ্বাস ধীর বা বন্ধ হতে পারে এবং দীর্ঘ অচেতনতা হতে পারে। হাসপাতালে শ্বাস সহায়তা ও পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
সাধারণ অ্যানস্থেটিক, ডিসঅ্যাসোসিয়েটিভ (এনএমডিএ রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট)।
সংরক্ষণ
প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী, সাধারণত ৩০°C এর নিচে ও আলো থেকে দূরে রাখা হয়। হাসপাতালে নিয়ন্ত্রিত ঔষধের নিয়ম মেনে সংরক্ষণ করা হয়, শিশুদের নাগালের বাইরে।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Ketamine এর সব ব্র্যান্ড