Lamotrigine
ব্যবহার
ল্যামোট্রিজিন মৃগীর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন ফোকাল (আংশিক) খিঁচুনি, জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি এবং লেনক্স-গ্যাস্টো সিনড্রোমের খিঁচুনি, একা বা অন্য খিঁচুনিরোধী ঔষধের সাথে। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের বিষণ্নতার পর্ব প্রতিরোধেও এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
ল্যামোট্রিজিন স্নায়ুকোষের সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে কোষপর্দাকে স্থির রাখে। এতে গ্লুটামেটের মতো উত্তেজক রাসায়নিকের নিঃসরণ কমে, যা স্নায়ুকোষ অতিরিক্ত সক্রিয় হলে খিঁচুনি ঘটাতে পারে। মস্তিষ্কের সংকেতের উপর এই শান্তকারক প্রভাব বাইপোলার ডিসঅর্ডারে মেজাজ স্থির রাখতেও সাহায্য করে বলে মনে করা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
গুরুতর ত্বকের র্যাশের ঝুঁকি কমাতে ল্যামোট্রিজিন কম মাত্রায় শুরু করে কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বাড়াতে হয়, ঠিক চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী। সময়সূচি বয়স, রোগ এবং ভ্যাল্প্রোয়েট বা এনজাইম-বৃদ্ধিকারক ঔষধ খান কি না তার উপর নির্ভর করে। ট্যাবলেট পানি দিয়ে গিলুন; ডিসপারসিবল ট্যাবলেট চিবিয়ে বা অল্প পানিতে গুলে খাওয়া যায়। প্রতিদিন একই সময়ে খান। কয়েক দিনের বেশি বন্ধ থাকলে আগের মাত্রায় আবার শুরু করবেন না: চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন, আবার ধীরে ধীরে বাড়াতে হতে পারে। হঠাৎ বন্ধ করবেন না, খিঁচুনি ফিরে আসতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা প্রায় দ্বিগুণ করে, তাই অনেক কম মাত্রা ব্যবহৃত হয় এবং র্যাশের ঝুঁকি বেশি।
- কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন, ফেনোবার্বিটাল, প্রিমিডোন, রিফামপিসিন ও কিছু HIV ঔষধ (যেমন লোপিনাভির ও রিটোনাভির) ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা কমায়।
- ইস্ট্রোজেনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা কমায়; বড়ি শুরু বা বন্ধ করলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ বদলাতে পারে। ল্যামোট্রিজিন কিছু প্রোজেস্টোজেন জন্মনিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা সামান্য কমাতে পারে।
- মেথোট্রেক্সেট বা ট্রাইমেথোপ্রিমের মতো ফোলেটকে প্রভাবিত করা ঔষধ সাবধানে ব্যবহার করতে হবে।
কারা খাবেন না
- ল্যামোট্রিজিনে অ্যালার্জি থাকলে, অথবা আগে এটি খেয়ে গুরুতর র্যাশ হয়ে থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, একটি জিনিস দুটি দেখা বা ঝাপসা দেখা, টলমলে ভাব, ঘুম ঘুম ভাব বা ঘুমের সমস্যা, বমিভাব, কাঁপুনি, ক্লান্তি, খিটখিটে ভাব ও হালকা র্যাশ।
গুরুতর প্রভাব: তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস), মূলত প্রথম ৮ সপ্তাহে, বিশেষ করে শিশুদের, ভ্যালপ্রোয়েটের সাথে বা মাত্রা খুব দ্রুত বাড়ালে। কদাচিৎ গুরুতর রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া (HLH), লিভারের সমস্যা, রক্তের রোগ, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, হৃদরোগীদের হৃৎছন্দের সমস্যা ও আত্মক্ষতির চিন্তা হতে পারে।
যেকোনো র্যাশ, বিশেষ করে জ্বর, ফোসকা, ত্বক উঠে যাওয়া, মুখ বা চোখে ঘাসহ; জ্বরসহ গ্রন্থি ফোলা; ত্বক বা চোখ হলুদ; অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত; ঘাড় শক্তসহ তীব্র মাথাব্যথা; খিঁচুনি বেড়ে যাওয়া; অথবা নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ল্যামোট্রিজিনকে কম ঝুঁকির খিঁচুনিরোধী ঔষধগুলোর একটি মনে করা হয়, তবে গর্ভধারণের চেষ্টার আগে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন। নিজে বন্ধ করবেন না, কারণ অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি মা ও শিশু দুজনেরই ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় রক্তে এর মাত্রা কমে এবং প্রসবের পর বাড়ে, তাই মাত্রা পরীক্ষা ও পরিবর্তন লাগতে পারে। গর্ভধারণের আগে ও সময় ফলিক অ্যাসিড খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ল্যামোট্রিজিন বুকের দুধে যায়; প্রায়ই দুধ খাওয়ানো সম্ভব, তবে শিশুর র্যাশ, তন্দ্রাভাব বা কম খাওয়া লক্ষ রাখুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মানুন।
সতর্কতা
আগে কোনো খিঁচুনিরোধী ঔষধে র্যাশ, কিডনি বা লিভারের রোগ, হৃৎছন্দের সমস্যা বা বিষণ্নতা থাকলে চিকিৎসককে জানান। রোগী ও পরিচর্যাকারীরা মেজাজের পরিবর্তনের দিকে নজর রাখবেন। এটি মাথা ঘোরা ও একটি জিনিস দুটি দেখার সমস্যা করতে পারে; প্রভাব বোঝার আগে গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না এবং মৃগী সংক্রান্ত স্থানীয় গাড়ি চালানোর নিয়ম মানুন। প্রতিবার একই ধরনের ল্যামোট্রিজিন পণ্য নিচ্ছেন কি না নিশ্চিত করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
মাত্রাতিরিক্ত হলে তীব্র মাথা ঘোরা, টলমলে ভাব, চোখের দ্রুত নড়াচড়া, মাথাব্যথা, বমি, খিঁচুনি, হৃৎছন্দের সমস্যা ও কোমা হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
খিঁচুনিরোধী (অ্যান্টিএপিলেপটিক), ফেনাইলট্রায়াজিন; মেজাজ স্থিতিশীলকারক।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Lamotrigine এর সব ব্র্যান্ড