Mycophenolate-Mofetil

ব্যবহার

মাইকোফেনোলেট মফেটিল একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, অর্থাৎ এটি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যক্রম কমায়। সাইক্লোস্পোরিন বা ট্যাক্রোলিমাস ও স্টেরয়েডের মতো অন্য ঔষধের সাথে এটি প্রতিস্থাপিত কিডনি, হৃৎপিণ্ড বা লিভার শরীর যাতে প্রত্যাখ্যান না করে তা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। লুপাস নেফ্রাইটিসের (লুপাসজনিত কিডনির প্রদাহ) মতো কিছু অটোইমিউন রোগেও বিশেষজ্ঞরা এটি দেন।

কীভাবে কাজ করে

শরীরে মাইকোফেনোলেট মফেটিল মাইকোফেনলিক অ্যাসিডে পরিণত হয়। এটি IMPDH নামের একটি এনজাইমকে বাধা দেয়, যা শ্বেত রক্তকণিকা (লিম্ফোসাইট) ডিএনএ তৈরি ও বংশবৃদ্ধিতে ব্যবহার করে। সক্রিয় লিম্ফোসাইট কমলে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন অঙ্গ বা শরীরের নিজস্ব টিস্যুকে কম আক্রমণ করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

এটি বিশেষজ্ঞের ঔষধ, তাই ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা বিশেষজ্ঞ দলের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই খেতে হবে; মাত্রা অঙ্গ, অন্য ঔষধ ও রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করে। ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল সাধারণত দিনে ২ বার, প্রায় ১২ ঘণ্টা পরপর, খালি পেটে বা নির্দেশমতো খেতে হয়। পুরো গিলে খান; গুঁড়ো করবেন না, চিবাবেন না বা খুলবেন না। ইনজেকশন চিকিৎসক বা নার্স শিরায় দেন। বিশেষজ্ঞের সাথে কথা না বলে কখনো বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।

অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া

ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড, কোলেস্টিরামিন, আয়রন ও কিছু প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর শোষণ কমাতে পারে। অ্যাসাইক্লোভির, গ্যানসাইক্লোভির ও ভ্যালগ্যানসাইক্লোভিরের মাত্রা বাড়তে পারে। রিফাম্পিসিন ও কিছু অ্যান্টিবায়োটিক মাইকোফেনোলেটের মাত্রা কমাতে পারে। জীবন্ত টিকা (যেমন মুখে খাওয়ার পোলিও, বিসিজি, ইয়েলো ফিভার, এমএমআর) এড়িয়ে চলুন। এটি হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা কমাতে পারে। অ্যাজাথায়োপ্রিনের সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

কারা খাবেন না

মাইকোফেনোলেটে অ্যালার্জি থাকলে, গর্ভবতী হলে (অন্য উপযুক্ত চিকিৎসা না থাকলে ছাড়া), সন্তান ধারণে সক্ষম নারী অত্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ না নিলে বা বুকের দুধ খাওয়ালে এটি ব্যবহার করবেন না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি, পেটে ব্যথা, শ্বেত রক্তকণিকা বা অণুচক্রিকা কমা, রক্তস্বল্পতা, সংক্রমণ (সিএমভি ও হারপিস জোস্টারের মতো ভাইরাস সংক্রমণসহ), উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা, কাঁপুনি ও ফোলা। দীর্ঘ ব্যবহারে ত্বকের ক্যানসার ও লিম্ফোমার ঝুঁকি বাড়ে। বিরল সমস্যার মধ্যে আছে মস্তিষ্কের গুরুতর সংক্রমণ (পিএমএল) ও পিউর রেড সেল অ্যাপ্লাসিয়া।

জ্বর, কাঁপুনি, গলা ব্যথা বা অন্য সংক্রমণের লক্ষণ, অস্বাভাবিক কালশিটে দাগ বা রক্তপাত, তীব্র ডায়রিয়া, কালো মল বা রক্তবমি, নতুন বিভ্রান্তি, দুর্বলতা, দেখা বা কথায় সমস্যা, অথবা গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

মাইকোফেনোলেট গর্ভপাত ও গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। শুরুর আগে নারীদের গর্ভধারণ পরীক্ষা নেগেটিভ হতে হবে এবং চিকিৎসার সময় ও বন্ধের পর ৬ সপ্তাহ কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ নিতে হবে। পুরুষদের চিকিৎসার সময় ও পরে ৯০ দিন কন্ডম ব্যবহার করা উচিত এবং তাদের সঙ্গীরও জন্মনিয়ন্ত্রণ নেওয়া উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সতর্কতা

নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা দরকার। সম্ভব হলে ভিড় ও সংক্রমিত ব্যক্তি এড়িয়ে চলুন এবং যেকোনো সংক্রমণের কথা দ্রুত জানান। ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকির কারণে রোদ এড়িয়ে চলুন ও উচ্চ মাত্রার সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। চিকিৎসার সময় ও পরে ৬ সপ্তাহ রক্তদান করবেন না এবং পুরুষরা ৯০ দিন বীর্যদান করবেন না। ট্যাবলেট সাবধানে ধরুন এবং অন্যরা, বিশেষ করে গর্ভবতী নারী, যেন ভাঙা ট্যাবলেট স্পর্শ না করেন।

মাত্রাতিরিক্ত সেবন

মাত্রাতিরিক্ত সেবনে সংক্রমণ ও রক্তকণিকা কমার ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং ডায়রিয়া ও বমি হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান।

থেরাপিউটিক শ্রেণি

ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিপ্রোলিফারেটিভ ঔষধ (IMPDH ইনহিবিটর)।

সংরক্ষণ

৩০°C এর নিচে, শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনজেকশন প্যাকে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন।