Nevirapine
ব্যবহার
নেভিরাপিন একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ। বড়দের ও শিশুদের এইচআইভি-১ সংক্রমণের চিকিৎসায় এটি সবসময় অন্যান্য এইচআইভি ঔষধের সাথে মিলিয়ে দেওয়া হয়। জাতীয় কর্মসূচির অংশ হিসেবে প্রসবের সময় মা থেকে শিশুর মধ্যে এইচআইভি ছড়ানোর ঝুঁকি কমাতেও এটি ব্যবহার হয়েছে।
কীভাবে কাজ করে
নেভিরাপিন একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর (NNRTI)। এইচআইভি ভাইরাস নিজের প্রতিলিপি তৈরিতে রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ নামের যে এনজাইম ব্যবহার করে, এটি সেটিকে আটকে দেয়। ফলে রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ কমে এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সেরে উঠতে পারে। এটি এইচআইভি সম্পূর্ণ সারায় না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এইচআইভি চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসক এই ঔষধ শুরু করেন এবং পর্যবেক্ষণ করেন। বড়দের ক্ষেত্রে সাধারণত প্রথম ১৪ দিন ২০০ mg দিনে একবার দেওয়া হয় (র্যাশ ও লিভারের সমস্যার ঝুঁকি কমাতে), এরপর র্যাশ না হলে ২০০ mg দিনে দুবার। শিশুদের মাত্রা বয়স ও শরীরের আকার অনুযায়ী চিকিৎসকের নির্দেশমতো। খাবারের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে খান। ডোজ বাদ দেবেন না বা নিজে বন্ধ করবেন না, এতে ভাইরাস ঔষধ-প্রতিরোধী হয়ে যেতে পারে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
নেভিরাপিন অনেক ঔষধের ভাঙন দ্রুত করে সেগুলোর কার্যকারিতা কমাতে পারে, যেমন হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, মেথাডোন, কিটোকোনাজোল ও কিছু এইচআইভি ঔষধ। রিফামপিসিন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট নেভিরাপিনের মাত্রা কমিয়ে দেয়। আপনি যত ঔষধ, ভেষজ ও সাপ্লিমেন্ট নেন সব চিকিৎসককে জানান।
কারা খাবেন না
- নেভিরাপিনে অ্যালার্জি থাকলে।
- মাঝারি বা গুরুতর লিভারের রোগ থাকলে।
- আগে নেভিরাপিনে গুরুতর র্যাশ বা লিভারের প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে (আর কখনো শুরু করা যাবে না)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো র্যাশ, বমিভাব, মাথাব্যথা, ক্লান্তি ও লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া। গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম) ও লিভারের ক্ষতি হতে পারে, বেশিরভাগ প্রথম ১৮ সপ্তাহে। যেসব নারীর CD4 সংখ্যা বেশি, তাদের লিভারের ঝুঁকি বেশি।
গুরুতর বা ফোসকাযুক্ত র্যাশ, জ্বরসহ র্যাশ, মুখে ঘা বা ফোলা, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, পেটের ডান উপরের দিকে ব্যথা বা খুব ক্লান্তি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
চিকিৎসক প্রয়োজন মনে করলে গর্ভাবস্থায় লিভারের নিয়মিত পরীক্ষাসহ এটি ব্যবহার করা যেতে পারে। এইচআইভি আক্রান্ত মায়ের বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়টি স্থানীয় নির্দেশিকার উপর নির্ভর করে, তাই চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
বিশেষ করে প্রথম ১৮ সপ্তাহে নিয়মিত লিভার পরীক্ষা দরকার। ৭ দিনের বেশি ঔষধ বন্ধ থাকলে চিকিৎসক আবার শুরুর মাত্রা থেকে শুরু করতে পারেন। এই ঔষধ যৌন সম্পর্ক বা রক্তের মাধ্যমে অন্যকে এইচআইভি ছড়ানো ঠেকায় না। হরমোনাল জন্মনিয়ন্ত্রণ ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে, তাই কনডমও ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে র্যাশ, ফোলা, জ্বর, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বমিভাব ও ঘুমের সমস্যা হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসক বা হাসপাতালে যোগাযোগ করুন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল, নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর (NNRTI)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Nevirapine এর সব ব্র্যান্ড