Ocrelizumab
ব্যবহার
অক্রেলিজুমাব প্রাপ্তবয়স্কদের মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (MS) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি রোগ, যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মস্তিষ্ক ও সুষুম্নার স্নায়ুর সুরক্ষাকবচকে আক্রমণ করে। এটি রিল্যাপসিং MS (আক্রমণের পর সেরে ওঠা) এবং প্রাথমিক পর্যায়ের প্রাইমারি প্রোগ্রেসিভ MS (শুরু থেকেই ধীরে ধীরে খারাপ হয়) এর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি আক্রমণ কমায় এবং অক্ষমতা বাড়ার গতি ধীর করে।
কীভাবে কাজ করে
অক্রেলিজুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, অর্থাৎ গবেষণাগারে তৈরি একটি প্রোটিন, যা কিছু শ্বেতকণিকার (B কোষ) উপর থাকা CD20 নামের চিহ্নকে লক্ষ্য করে। ধারণা করা হয় MS এর স্নায়ু ক্ষতিতে এই B কোষগুলোর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে। ঔষধটি রক্ত থেকে এগুলো সরিয়ে দেয়, ফলে অস্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ কার্যকলাপ শান্ত হয়। চিকিৎসা বন্ধের পর B কোষ ধীরে ধীরে ফিরে আসে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
এটি হাসপাতাল বা বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে চিকিৎসক বা নার্স শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেন (কিছু দেশে ত্বকের নিচে ইনজেকশনের রূপও আছে)। প্রথম ডোজ সাধারণত দুই সপ্তাহ ব্যবধানে দুটি ইনফিউশনে ভাগ করে দেওয়া হয়, তারপর নিউরোলজিস্টের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী প্রতি ছয় মাসে একটি ডোজ। ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতিটি ইনফিউশনের আগে স্টেরয়েড ও অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো ঔষধ দেওয়া হয় এবং ইনফিউশনের সময় ও পরে রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- চিকিৎসার সময় এবং B কোষ ফিরে আসা পর্যন্ত জীবন্ত বা দুর্বল জীবন্ত টিকা দেওয়া যাবে না; অন্য টিকা শুরুর অন্তত ৬ সপ্তাহ আগে শেষ করা ভালো।
- রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমিয়ে দেয় এমন অন্য ঔষধ (কিছু MS ও ক্যান্সারের ঔষধসহ) সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- ইনফিউশনের সময় রক্তচাপ কমে যেতে পারে, রক্তচাপের ঔষধ তা আরও বাড়াতে পারে।
কারা খাবেন না
- সক্রিয় হেপাটাইটিস B সংক্রমণ থাকলে।
- সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব দুর্বল হলে।
- জানা সক্রিয় ক্যান্সার থাকলে।
- অক্রেলিজুমাবে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া (ইনফিউশনের সময় বা পরপরই চুলকানি, ফুসকুড়ি, মুখ লাল হওয়া, গলায় অস্বস্তি, মাথাব্যথা, জ্বর, বমি বমি ভাব বা দ্রুত হৃদস্পন্দন) এবং সর্দি, বুকের সংক্রমণ, ঠোঁটে জ্বরঠোঁটা ও হারপিস জোস্টারের মতো সংক্রমণ। সময়ের সাথে রক্তে অ্যান্টিবডির মাত্রা কমে যেতে পারে। স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে বলে জানা গেছে।
ইনফিউশনের সময় বা পরে শ্বাসকষ্ট, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি; জ্বর, কাঁপুনি বা গুরুতর সংক্রমণের অন্য লক্ষণ; ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া; অথবা নতুন বা বাড়তে থাকা দুর্বলতা, অসংলগ্ন চলাফেরা, বিভ্রান্তি, স্মৃতিসমস্যা বা দৃষ্টি বা কথায় পরিবর্তন (মস্তিষ্কের বিরল সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে) হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
নিউরোলজিস্ট উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে না করলে গর্ভাবস্থায় অক্রেলিজুমাব এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ এটি শিশুর B কোষ কমাতে পারে। যেসব নারী গর্ভধারণ করতে পারেন, তারা চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর চিকিৎসকের পরামর্শমতো কয়েক মাস নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করবেন। শুরুর আগে বুকের দুধ খাওয়ানো নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
শুরুর আগে হেপাটাইটিস B ও অন্য সংক্রমণের পরীক্ষা করা হয়। বর্তমান সংক্রমণ, আগের হেপাটাইটিস, সাম্প্রতিক টিকা বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে চিকিৎসককে জানান। নারীরা নিয়মিত স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করাবেন। সক্রিয় সংক্রমণ থাকলে ইনফিউশন পিছিয়ে দিন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
স্বাস্থ্যকর্মীরা দেন বলে মাত্রাতিরিক্ত সেবনের সম্ভাবনা কম। বেশি দেওয়া হলে রোগীকে পর্যবেক্ষণে রেখে সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-CD20); মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ইমিউনোমডিউলেটর।
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন। হিমায়িত করবেন না বা ঝাঁকাবেন না। আলো থেকে রক্ষার জন্য ভায়াল বাক্সেই রাখুন। পাতলা করা দ্রবণ হাসপাতালের ফার্মেসির নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Ocrelizumab এর সব ব্র্যান্ড