Apixaban
ব্যবহার
অ্যাপিক্সাবান রক্ত পাতলা করার ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট)। এটি ব্যবহার হয়:
- হার্টের ভাল্ভের সমস্যাজনিত নয় এমন অনিয়মিত হৃদস্পন্দনে (অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন) স্ট্রোক ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে।
- পায়ের গভীর শিরায় (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস) ও ফুসফুসে (পালমোনারি এমবোলিজম) জমাট রক্তের চিকিৎসায় এবং তা আবার হওয়া ঠেকাতে।
- হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপন অপারেশনের পর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে।
কীভাবে কাজ করে
অ্যাপিক্সাবান ফ্যাক্টর Xa নামের একটি প্রোটিনকে বাধা দেয়, যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য দরকার। ফলে নতুন জমাট তৈরি বা বড় হওয়ার সম্ভাবনা কমে। এটি আগে থেকে থাকা জমাট গলিয়ে দেয় না, তবে শরীর ধীরে ধীরে তা ভেঙে ফেলার সুযোগ পায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ডাক্তারের নির্দেশমতো ঠিকঠাক খান; মাত্রা নির্ভর করে চিকিৎসার কারণ, বয়স, ওজন ও কিডনির অবস্থার ওপর।
- অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন: সাধারণত ৫ mg দিনে দুইবার। বয়স্ক, কম ওজনের বা কিডনির কার্যক্ষমতা কম এমন কিছু রোগীকে ২.৫ mg দিনে দুইবার দেওয়া হয়।
- পা বা ফুসফুসের জমাট রক্তের চিকিৎসা: সাধারণত প্রথম সপ্তাহে বেশি মাত্রা, তারপর কম মাত্রা দিনে দুইবার, ডাক্তারের নির্দেশমতো।
- হিপ বা হাঁটু প্রতিস্থাপনের পর: সাধারণত ২.৫ mg দিনে দুইবার, নির্দিষ্ট কয়েক সপ্তাহ, ডাক্তারের নির্দেশমতো।
প্রায় ১২ ঘণ্টা পরপর, খাবারের আগে বা পরে খাওয়া যায়। গিলতে কষ্ট হলে ট্যাবলেট গুঁড়া করে পানি বা আপেলের পিউরিতে মিশিয়ে খাওয়া যায়। কোনো ডোজ বাদ পড়লে সেদিনই মনে পড়ামাত্র খেয়ে নিন এবং দিনে দুইবার চালিয়ে যান; দ্বিগুণ ডোজ খাবেন না। ডাক্তারের সাথে কথা না বলে বন্ধ করবেন না, কারণ আগেভাগে বন্ধ করলে স্ট্রোক বা জমাট রক্তের ঝুঁকি বাড়ে।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
অন্য রক্ত পাতলা করার ঔষধ (যেমন ওয়ারফারিন, হেপারিন, রিভারোক্সাবান, ক্লোপিডোগ্রেল), অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন ও ডাইক্লোফেনাকের মতো ব্যথানাশক এবং কিছু বিষণ্নতার ঔষধের (SSRI ও SNRI) সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির ও ক্লারিথ্রোমাইসিন অ্যাপিক্সাবানের মাত্রা বাড়াতে পারে। রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন, ফেনোবার্বিটাল ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কাজ কমাতে পারে। নতুন কোনো ঔষধ খাওয়ার আগে ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
কারা খাবেন না
- অ্যাপিক্সাবানে এলার্জি থাকলে।
- চলমান গুরুতর রক্তপাত, বা বড় রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি থাকলে (যেমন সাম্প্রতিক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা রক্তক্ষরণকারী পাকস্থলীর আলসার)।
- লিভারের রোগ যা রক্ত জমাট বাঁধায় প্রভাব ফেলে।
- একই সময়ে অন্য রক্ত পাতলা করার ঔষধ খেলে, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ঔষধ পরিবর্তনের সময় ছাড়া।
- কৃত্রিম (মেকানিক্যাল) হার্টের ভাল্ভ থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: কালশিটে, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, মাড়ি থেকে রক্ত, মাসিকে বেশি রক্তপাত, প্রস্রাবে রক্ত, বমি বমি ভাব ও রক্তস্বল্পতা। কম দেখা যায়: চামড়ায় র্যাশ, চুলকানি ও লিভারের পরীক্ষার মান বেড়ে যাওয়া।
দ্রুত চিকিৎসা নিন যদি: রক্তবমি বা কফির দানার মতো বমি; কালো, আলকাতরার মতো বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা; রক্তপাত বন্ধ না হয়; কাশির সাথে রক্ত; তীব্র মাথাব্যথা, হঠাৎ দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, কথা বলায় বা দেখায় সমস্যা (মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে); পড়ে যাওয়া বা মাথায় আঘাত; অথবা গুরুতর এলার্জির লক্ষণ।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। যারা গর্ভধারণ করতে পারেন তারা জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করবেন এবং গর্ভধারণের পরিকল্পনা বা গর্ভধারণ হলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানাবেন। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও সুপারিশ করা হয় না; ডাক্তার উপযুক্ত বিকল্প দেবেন।
সতর্কতা
- যে কোনো অপারেশন বা দাঁতের চিকিৎসার আগে ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে জানান যে আপনি অ্যাপিক্সাবান খাচ্ছেন; অল্প সময়ের জন্য বন্ধ রাখার দরকার হতে পারে।
- কিডনির সমস্যা, বেশি বয়স, কম ওজন, অথবা আগে পাকস্থলীর আলসার বা রক্তপাত হয়ে থাকলে সাবধানে ব্যবহার করতে হয়।
- অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম থাকলে এটি উপযুক্ত কিনা ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
- অ্যাপিক্সাবান খাওয়ার সময় মেরুদণ্ডে বা এপিডুরাল ইনজেকশন নিলে কদাচিৎ মেরুদণ্ডের চারপাশে রক্তক্ষরণ হয়ে পক্ষাঘাত হতে পারে।
- রক্ত পাতলা করার ঔষধ খান তা লেখা একটি কার্ড বা নোট সাথে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে গুরুতর রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। কোনো লক্ষণ না থাকলেও দ্রুত চিকিৎসা নিন। সদ্য বেশি খেয়ে থাকলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দেওয়া হতে পারে, এবং কিছু হাসপাতালে এর প্রভাব উল্টে দেওয়ার নির্দিষ্ট চিকিৎসা আছে।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (সরাসরি ফ্যাক্টর Xa প্রতিরোধক)।
সংরক্ষণ
30°C এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Apixaban এর সব ব্র্যান্ড