Ranolazine
ব্যবহার
র্যানোলাজিন অন্যান্য হৃদরোগের ঔষধের সাথে দীর্ঘমেয়াদি স্থিতিশীল অ্যানজাইনার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অ্যানজাইনা হলো পরিশ্রম করলে বুকে ব্যথা বা চাপ লাগা, যা হৃৎপেশিতে যথেষ্ট অক্সিজেন না পৌঁছালে হয়। বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারে অ্যানজাইনা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না এলে বা সেগুলো খাওয়া না গেলে সাধারণত এটি যোগ করা হয়।
কীভাবে কাজ করে
হৃৎপেশিতে অক্সিজেনের ঘাটতি হলে কোষের ভেতরে অতিরিক্ত সোডিয়াম ও পরে ক্যালসিয়াম জমে, ফলে পেশি শক্ত হয়ে যায় এবং বেশি শক্তি খরচ করে। র্যানোলাজিন হৃৎকোষের একটি দেরিতে চলা সোডিয়াম প্রবাহকে আটকে এই জমা কমায়। এতে হৃৎপেশি ভালোভাবে শিথিল হয়, কম অক্সিজেন লাগে এবং অ্যানজাইনার আক্রমণ কম হয়। এটি হৃৎস্পন্দন বা রক্তচাপ তেমন কমায় না।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ শুরুর মাত্রা দীর্ঘক্ষণ কার্যকর (প্রলংড রিলিজ) ট্যাবলেট হিসেবে ৩৭৫ mg থেকে ৫০০ mg দিনে দুইবার। ২ থেকে ৪ সপ্তাহ পরে প্রয়োজন ও সহনশীলতা অনুযায়ী ডাক্তার সর্বোচ্চ ৭৫০ mg থেকে ১০০০ mg দিনে দুইবার পর্যন্ত বাড়াতে পারেন। ট্যাবলেট পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান; ভাঙবেন, গুঁড়া করবেন বা চিবাবেন না। খাবারের আগে বা পরে খাওয়া যায়। চলমান অ্যানজাইনার ব্যথা কমাতে এটি কাজ করে না; সেজন্য দ্রুত কার্যকর অ্যানজাইনার ঔষধ ব্যবহার করুন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং কিছু এইচআইভি ঔষধের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ব্লকারের সাথে এটি খাওয়া যাবে না, কারণ এগুলো রক্তে র্যানোলাজিনের মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দেয়।
- ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল, ইরিথ্রোমাইসিন ও ফ্লুকোনাজলের সাথে মাত্রা কমানোর দরকার হতে পারে।
- রিফামপিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- এটি ডিগক্সিন, সিমভাস্টাটিন, মেটফরমিন, ট্যাক্রোলিমাস ও সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
- জাম্বুরা জাতীয় গ্রেপফ্রুটের রস এড়িয়ে চলুন।
- হৃৎছন্দে প্রভাব ফেলে (QT দীর্ঘ করে) এমন ঔষধের সাথে সাবধানতা দরকার।
কারা খাবেন না
- র্যানোলাজিনে অ্যালার্জি থাকলে।
- গুরুতর কিডনি রোগ থাকলে।
- মাঝারি বা গুরুতর লিভার রোগ থাকলে।
- শক্তিশালী CYP3A4 ব্লকার বা কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড, সোটাললের মতো হৃৎছন্দের কিছু ঔষধ চলাকালে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব ও দুর্বলতা। কম ক্ষেত্রে বমি, ক্লান্তি, ঝাপসা দেখা, কানে শব্দ হওয়া, পা ফুলে যাওয়া বা বিভ্রান্তি হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের।
অজ্ঞান হয়ে গেলে, বুক ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন হলে, বুকের ব্যথা না কমলে, প্রস্রাব খুব কমে গেলে, অথবা মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টের মতো গুরুতর অ্যালার্জি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের যথেষ্ট তথ্য নেই, তাই ডাক্তার স্পষ্টভাবে প্রয়োজন মনে না করলে এড়িয়ে চলা উচিত। বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; চিকিৎসা চলাকালে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
সতর্কতা
- এটি ইসিজিতে QT সময় বাড়াতে পারে; বিশেষ করে হৃৎছন্দের সমস্যা থাকলে ডাক্তার ইসিজি করাতে পারেন।
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত।
- বয়স্ক, কম ওজনের এবং হার্ট ফেইলিওরের রোগীরা বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন।
- মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দেখলে গাড়ি চালাবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, দুটো করে দেখা, বিভ্রান্তি, অজ্ঞান হওয়া এবং বিপজ্জনক হৃৎছন্দের পরিবর্তন হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন। হাসপাতালে হৃৎস্পন্দন পর্যবেক্ষণসহ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যানজাইনা প্রতিরোধী ঔষধ; লেট সোডিয়াম কারেন্ট ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Ranolazine এর সব ব্র্যান্ড