Clozapine
ব্যবহার
অন্তত দুটি অন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধে উন্নতি হয়নি, বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সেগুলো সহ্য করতে পারেননি, এমন সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের চিকিৎসায় ক্লোজাপিন ব্যবহৃত হয়। সিজোফ্রেনিয়ায় আত্মহত্যার প্রবণতা কমাতে এবং অন্য চিকিৎসা উপযুক্ত না হলে পারকিনসন্স রোগের সাইকোসিসেও কখনো এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
ক্লোজাপিন একটি অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিক। এটি মস্তিষ্কের কয়েকটি রাসায়নিক বার্তাবাহক ব্যবস্থায় কাজ করে, ডোপামিন ও সেরোটোনিন রিসেপ্টর ভারসাম্য রেখে আটকায়। এতে হ্যালুসিনেশন, ভ্রান্ত বিশ্বাস ও এলোমেলো চিন্তার মতো উপসর্গ কমে এবং নিজেকে গুটিয়ে নেওয়া ও উৎসাহের অভাবেও উপকার হতে পারে। অনেক পুরোনো অ্যান্টিসাইকোটিকের তুলনায় এতে নড়াচড়াজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম।
মাত্রা ও সেবনবিধি
শুধু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক খুব কম মাত্রায় ক্লোজাপিন শুরু করেন এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বাড়ান, তাই ব্যবস্থাপত্র অনুযায়ীই খেতে হবে। চিকিৎসার আগে ও পুরো সময় নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। ২ দিনের বেশি ডোজ বাদ পড়লে আগের মাত্রায় আবার শুরু করবেন না; ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ কম মাত্রা থেকে নতুন করে শুরু করতে হতে পারে। হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কার্বামাজেপিন, কো ট্রাইমক্সাজল ও কিছু ক্যান্সারের ঔষধের মতো যেসব ঔষধ শ্বেত রক্তকণিকা কমাতে পারে, সেগুলোর সাথে খাওয়া যাবে না।
- ফ্লুভক্সামিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন ও ইরিথ্রোমাইসিন ক্লোজাপিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
- ধূমপান ক্লোজাপিনের মাত্রা কমায়; ধূমপান শুরু বা ছাড়লে মাত্রা অনেক বদলে যেতে পারে, তাই ডাক্তারকে জানান।
- বেনজোডায়াজেপিন, মদ ও অন্যান্য ঘুমের ঔষধ ঘুম ঘুম ভাব ও শ্বাসের সমস্যা বাড়ায়।
- QT দীর্ঘ করে বা কোষ্ঠকাঠিন্য ঘটায় এমন ঔষধে সাবধানতা দরকার।
কারা খাবেন না
- আগে শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া বা অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হয়ে থাকলে, অথবা অস্থিমজ্জার রোগ থাকলে।
- নিয়ন্ত্রণহীন মৃগীরোগ।
- মায়োকার্ডাইটিসের মতো গুরুতর হৃদরোগ, বা গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ।
- প্যারালাইটিক ইলিয়াস (অন্ত্র নড়াচড়া বন্ধ)।
- মদ বা মাদকজনিত সাইকোসিস, বা চেতনা অনেক কমে গেলে।
- ক্লোজাপিনে অ্যালার্জি থাকলে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে ঘুম ঘুম ভাব, মুখ থেকে লালা পড়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বাড়া, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল বাড়া, রাতে বিছানায় প্রস্রাব এবং প্রথম কয়েক সপ্তাহে জ্বর। একটি গুরুতর ঝুঁকি হলো অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অর্থাৎ হঠাৎ শ্বেত রক্তকণিকা কমে গিয়ে শরীর সংক্রমণ ঠেকাতে না পারা; এজন্যই রক্ত পরীক্ষা জরুরি। তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে বিপজ্জনক অন্ত্র বন্ধ হয়ে যেতে পারে। হৃৎপেশির প্রদাহ ও খিঁচুনিও হতে পারে।
জ্বর, গলা ব্যথা, মুখে ঘা বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ; বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দন; তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটব্যথা বা বমি; খিঁচুনি; অথবা উচ্চ জ্বরের সাথে পেশি শক্ত হওয়া ও বিভ্রান্তি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
বিশেষজ্ঞ যদি মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি, তবেই গর্ভাবস্থায় ক্লোজাপিন চালানো উচিত; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না। গর্ভের শেষ দিকে ঔষধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকের সাময়িক শ্বাস, খাওয়া বা নড়াচড়ার সমস্যা হতে পারে। এটি বুকের দুধে যায়, তাই চিকিৎসা চলাকালে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।
সতর্কতা
- নিয়মিত রক্তকণিকা পরীক্ষা বাধ্যতামূলক, প্রথমে প্রতি সপ্তাহে, পরে কম ঘন ঘন।
- সংক্রমণের যেকোনো লক্ষণ সঙ্গে সঙ্গে জানান।
- কোষ্ঠকাঠিন্য শুরুতেই চিকিৎসা করুন এবং পর্যাপ্ত পানি পান করুন।
- ওজন, রক্তে শর্করা, চর্বি ও হৃদযন্ত্র পর্যবেক্ষণ করা হতে পারে।
- ঔষধটি আপনার ওপর কেমন প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি বা যন্ত্র চালাবেন না।
- ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্কদের অ্যান্টিসাইকোটিকে স্ট্রোক ও মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেলে গভীর ঘুম বা কোমা, দ্রুত হৃৎস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট ও অতিরিক্ত লালা হতে পারে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। সঙ্গে সঙ্গে জরুরি চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিক।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Clozapine এর সব ব্র্যান্ড