Selpercatinib
ব্যবহার
সেলপারকাটিনিব একটি লক্ষ্যভিত্তিক (টার্গেটেড) ক্যান্সারের ঔষধ, যা RET জিনে নির্দিষ্ট পরিবর্তন আছে এমন ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে আছে RET ফিউশনযুক্ত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, RET মিউটেশনযুক্ত মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সার, RET ফিউশনযুক্ত অন্যান্য থাইরয়েড ক্যান্সার এবং কিছু অগ্রসর কঠিন টিউমার। চিকিৎসার আগে টিউমার বা রক্তের পরীক্ষায় RET পরিবর্তন নিশ্চিত হতে হবে। ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এটি প্রেসক্রাইব করেন।
কীভাবে কাজ করে
RET জিন টাইরোসিন কাইনেজ নামের একটি প্রোটিন তৈরি করে, যা কোষের ভেতরে বৃদ্ধির সংকেত পাঠায়। জিনটি অন্য জিনের সাথে জুড়ে গেলে বা মিউটেশন হলে এই প্রোটিন সবসময় চালু থাকে এবং ক্যান্সারকে বাড়তে সাহায্য করে। সেলপারকাটিনিব বেছে বেছে এই ত্রুটিপূর্ণ RET কাইনেজকে বাধা দেয়, ফলে বৃদ্ধির সংকেত বন্ধ হয় এবং টিউমারের বৃদ্ধি ধীর হয় বা টিউমার ছোট হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
অনকোলজিস্ট মূলত শরীরের ওজন অনুযায়ী মাত্রা ঠিক করেন; দিনে দুইবার, প্রায় ১২ ঘণ্টা পরপর, ঠিক যেভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবে খান। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসক মাত্রা বিরতি দিতে, কমাতে বা বন্ধ করতে পারেন।
- ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট পানি দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন বা গুঁড়া করবেন না।
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে খাওয়া যায়, তবে এসিড কমানোর ঔষধ নিলে নিচের পরামর্শ দেখুন।
- বমি হলে বা ডোজ বাদ পড়লে বাড়তি ডোজ নেবেন না; পরের ডোজ স্বাভাবিক সময়ে নিন।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও রিটোনাভিরের মতো শক্তিশালী CYP3A ব্লকার এর মাত্রা বাড়ায়; ডোজ কমাতে হতে পারে।
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন ও সেন্ট জনস ওয়ার্ট এর মাত্রা কমায়, এগুলো এড়িয়ে চলা উচিত।
- এসিড কমানোর ঔষধ শোষণে প্রভাব ফেলে: ওমিপ্রাজলের মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নিলে সেলপারকাটিনিব খাবারের সাথে খান; ফ্যামোটিডিনের মতো H2 ব্লকারের ২ ঘণ্টা আগে বা ১০ ঘণ্টা পরে খান; অ্যান্টাসিড থেকে প্রায় ২ ঘণ্টা ব্যবধান রাখুন।
- হার্টের QT ব্যবধান বাড়ায় এমন ঔষধ হার্টের ছন্দের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- রিপ্যাগ্লাইনাইডের মতো CYP2C8 দ্বারা ভাঙা ঔষধের মাত্রা বাড়তে পারে।
- জাম্বুরা জাতীয় গ্রেপফ্রুট ও এর রস এড়িয়ে চলুন।
কারা খাবেন না
সেলপারকাটিনিব বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে এটি খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, উচ্চ রক্তচাপ, ক্লান্তি, পা বা মুখ ফোলা, র্যাশ, মাথাব্যথা, বমিভাব, পেটব্যথা এবং রক্ত পরীক্ষায় লিভার এনজাইম বৃদ্ধি। এছাড়া হার্টের ছন্দে পরিবর্তন (QT বৃদ্ধি), রক্তপাত, ক্ষত দেরিতে শুকানো, থাইরয়েড হরমোন কমে যাওয়া, রক্তকণিকা কমা এবং শিশুদের ক্ষেত্রে হাড়ের বৃদ্ধিতে পরিবর্তন হতে পারে। তীব্র অ্যালার্জি ও ফুসফুসের প্রদাহ অসাধারণ।
ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা পেটের ডান দিকে ব্যথা, খুব তীব্র মাথাব্যথা বা বুকে ব্যথা, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা অজ্ঞান হওয়া, অস্বাভাবিক বা বেশি রক্তপাত, র্যাশসহ জ্বর, অথবা নতুন শ্বাসকষ্ট হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
সেলপারকাটিনিব গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীরা চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর অন্তত ১ সপ্তাহ কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করবেন; এমন সঙ্গিনী থাকলে পুরুষরাও একই সময় জন্মনিয়ন্ত্রণ করবেন। এটি প্রজনন ক্ষমতা কমাতে পারে। চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের পর ১ সপ্তাহ বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
- প্রথম ৩ মাস প্রতি ২ সপ্তাহে, তারপর মাসিক বা পরামর্শমতো লিভারের রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
- শুরু করার আগে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে থাকতে হবে এবং নিয়মিত পরীক্ষা করতে হবে।
- হার্টের ছন্দ দেখতে ECG ও রক্তে পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম ও ক্যালসিয়াম পরীক্ষা করা হয়।
- পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অন্তত ৭ দিন আগে ঔষধ বন্ধ রাখুন এবং ক্ষত শুকালে পরামর্শমতো আবার শুরু করুন।
- চিকিৎসার সময় থাইরয়েডের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি খেয়ে ফেললে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান এবং প্যাকেট সাথে নিন। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; হার্টের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ক্যান্সার প্রতিরোধী ঔষধ, নির্বাচিত RET কাইনেজ ইনহিবিটর।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো জায়গায়, মূল প্যাকেটে, আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Selpercatinib এর সব ব্র্যান্ড