Tocilizumab
ব্যবহার
টোসিলিজুমাব একটি জৈব ঔষধ (বায়োলজিক্যাল), যা মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (প্রায়ই মিথোট্রেক্সেটের সাথে), জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস, শিশুদের কিছু ধরনের আর্থ্রাইটিস এবং সাইটোকাইন রিলিজ সিনড্রোম (কিছু ক্যান্সার চিকিৎসার পর হওয়া তীব্র রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অক্সিজেন ও কর্টিকোস্টেরয়েড পাওয়া গুরুতর কোভিড ১৯ রোগীদের ক্ষেত্রেও হাসপাতালে এটি দেওয়া হয়।
কীভাবে কাজ করে
টোসিলিজুমাব একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, অর্থাৎ ল্যাবরেটরিতে তৈরি একটি প্রোটিন, যা ইন্টারলিউকিন ৬ (IL-6) এর রিসেপ্টর আটকে দেয়। IL-6 একটি বার্তাবাহক যা গাঁট ও রক্তনালীতে প্রদাহ বাড়ায় এবং জ্বর, ক্লান্তি ও রক্তস্বল্পতা ঘটায়। এটি আটকালে প্রদাহ, ব্যথা, ফোলা ও গাঁটের ক্ষতি কমে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
টোসিলিজুমাব ডাক্তার বা নার্স সাধারণত প্রতি ৪ সপ্তাহে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেন, অথবা ডাক্তারের ঠিক করা বিরতিতে চামড়ার নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, যা কিছু রোগী প্রশিক্ষণ নিয়ে নিজে নিতে পারেন। মাত্রা শরীরের ওজন ও রোগের উপর নির্ভর করে এবং প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী দেওয়া হয়। চিকিৎসার আগে ও চলাকালে রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
চিকিৎসার সময় জীবন্ত টিকা দেওয়া যাবে না। প্রদাহ কমানোর ফলে এটি ওয়ারফারিন, সাইক্লোস্পোরিন, সিমভাস্টাটিন, এটোরভাস্টাটিন, থিওফাইলিন ও খাওয়ার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির মতো কিছু ঔষধের ভাঙন দ্রুত করতে পারে, ফলে সেগুলোর কার্যকারিতা বদলাতে পারে। অন্য জৈব রোগপ্রতিরোধ দমনকারী ঔষধের সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলা হয়। সব ঔষধের কথা ডাক্তারকে জানান।
কারা খাবেন না
টোসিলিজুমাবে অ্যালার্জি থাকলে, অথবা চিকিৎসা না নেওয়া যক্ষ্মাসহ সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে শ্বাসনালির উপরের অংশে সংক্রমণ, ঠোঁটে জ্বরঠোঁটা, মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল বাড়া, লিভার এনজাইম বাড়া, শ্বেত কণিকা কমা এবং ইনজেকশন বা ইনফিউশনের জায়গায় প্রতিক্রিয়া। কদাচিৎ গুরুতর সংক্রমণ, লিভারের ক্ষতি এবং অন্ত্রের দেয়াল ছিঁড়ে যাওয়া (বিশেষ করে ডাইভার্টিকুলাইটিস থাকলে) হতে পারে।
জ্বর, কাঁপুনি, দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ; জ্বরসহ পেটে তীব্র ব্যথা বা পায়খানার ধরনে পরিবর্তন; ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া বা গাঢ় প্রস্রাব; অথবা ডোজের সময় বা পরে মুখ বা গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট, বুক চেপে আসা বা সারা শরীরে ফুসকুড়ি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
অত্যন্ত প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের পর ৩ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করুন। এটি বুকের দুধে যায় কিনা জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর বিষয়ে ডাক্তার পরামর্শ দেবেন।
সতর্কতা
শুরুর আগে যক্ষ্মা ও হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা হবে। যেকোনো সংক্রমণ, ডাইভার্টিকুলাইটিস বা পেটের আলসার, লিভারের রোগ বা সম্প্রতি টিকা নিয়ে থাকলে ডাক্তারকে জানান। এটি জ্বরের মতো সংক্রমণের লক্ষণ লুকিয়ে রাখতে পারে, তাই অসুস্থ বোধ করলে দ্রুত জানান। নিয়মিত লিভার পরীক্ষা, রক্তের কোষ ও কোলেস্টেরল পরীক্ষা করা হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
তথ্য সীমিত। বেশি মাত্রায় শ্বেত কণিকা কমে যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর্মীরা পর্যবেক্ষণসহ সহায়ক চিকিৎসা দেবেন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ইন্টারলিউকিন ৬ রিসেপ্টর ইনহিবিটর (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, রোগপ্রতিরোধ দমনকারী)
সংরক্ষণ
ফ্রিজে ২ থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রাখুন, জমাবেন না, আলো থেকে রক্ষার জন্য বাইরের বাক্সে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Tocilizumab এর সব ব্র্যান্ড