Tolvaptan
ব্যবহার
টোলভাপটান রক্তে সোডিয়াম কমে যাওয়া (হাইপোন্যাট্রিমিয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যখন এর কারণ SIADH, অর্থাৎ শরীর বেশি পানি ধরে রাখে। কিছু দেশে প্রাপ্তবয়স্কদের অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (ADPKD), অর্থাৎ কিডনিতে সিস্ট হওয়ার বংশগত রোগে, কিডনির কার্যকারিতা কমার গতি ধীর করতেও এটি ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে কাজ করে
ভ্যাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডাইইউরেটিক হরমোন) কিডনিকে শরীরে পানি ধরে রাখতে বলে। টোলভাপটান কিডনির ভ্যাসোপ্রেসিন V2 রিসেপ্টর আটকে দেয়, ফলে বাড়তি সোডিয়াম না হারিয়েই প্রস্রাবের সাথে বেশি পানি বের হয়ে যায়। এতে রক্তে সোডিয়াম বাড়ে। পলিসিস্টিক কিডনি রোগে ভ্যাসোপ্রেসিন আটকালে সিস্টের বৃদ্ধিও ধীর হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
কম সোডিয়ামের চিকিৎসা অবশ্যই হাসপাতালে শুরু করতে হয়, যেখানে ঘন ঘন সোডিয়াম পরীক্ষা করা হয়, কারণ সোডিয়াম খুব দ্রুত বাড়লে মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতি হতে পারে। মাত্রা ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এবং রক্ত পরীক্ষা দেখে ঠিক করা হয়। ট্যাবলেট দিনে একবার (কিডনির রোগে ভাগ করা মাত্রায়) খাবারের আগে বা পরে খাওয়া যায়, তবে আঙুরফলের জুসের সাথে নয়। অন্য নির্দেশ না থাকলে তৃষ্ণা পেলেই পানি পান করুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বদলাবেন বা বন্ধ করবেন না।
অন্য ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- কিটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন ও রিটোনাভিরের মতো শক্তিশালী এনজাইম ব্লকার এবং আঙুরফলের জুস: টোলভাপটানের মাত্রা অনেক বাড়ায়, এড়িয়ে চলুন।
- রিফামপিসিন ও অন্য এনজাইম বৃদ্ধিকারক: টোলভাপটানের মাত্রা কমায়।
- হাইপারটোনিক স্যালাইন, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা পটাশিয়াম স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকের মতো সোডিয়াম বা পটাশিয়াম বাড়ানো ঔষধ: মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি।
- ডিগক্সিন: মাত্রা বাড়তে পারে।
কারা খাবেন না
এই ঔষধে অ্যালার্জি থাকলে, জরুরিভিত্তিতে সোডিয়াম বাড়ানো দরকার হলে, তৃষ্ণা টের পান না বা সাড়া দিতে পারেন না, শরীরে রক্তের পরিমাণ কম, সোডিয়াম খুব বেশি, প্রস্রাব হচ্ছে না, লিভারের রোগ বা লিভার পরীক্ষা বেশি (কিডনির রোগের ক্ষেত্রে), শক্তিশালী এনজাইম ব্লকার নিচ্ছেন, গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এমন ক্ষেত্রে টোলভাপটান খাবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
খুব সাধারণ প্রভাবের মধ্যে আছে তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, বেশি প্রস্রাব, রাতে প্রস্রাবের জন্য ওঠা, ক্লান্তি ও কোষ্ঠকাঠিন্য। টোলভাপটান লিভারের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে এবং সোডিয়াম খুব দ্রুত বাড়তে পারে।
চামড়া বা চোখ হলুদ, গাঢ় প্রস্রাব, পেটের ডান দিকের উপরে ব্যথা, খিদে কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব বা প্রচণ্ড ক্লান্তি (লিভারের ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে); কথা বলতে বা গিলতে কষ্ট, ঝিমুনি, বিভ্রান্তি, পেশিতে খিঁচুনি, হাত বা পায়ে দুর্বলতা বা খিঁচুনি (সোডিয়াম খুব দ্রুত বাড়ার লক্ষণ হতে পারে); অথবা মাথা ঘোরা ও খুব কম প্রস্রাবের মতো তীব্র পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় টোলভাপটান ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার সময় কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। এই ঔষধ চলাকালে বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা
বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহে সোডিয়াম, পটাশিয়াম ও লিভারের নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা অত্যন্ত জরুরি। সবসময় হাতের কাছে পানি রাখুন। বমি, ডায়রিয়া হলে বা পান করতে না পারলে ডাক্তারকে জানান, কারণ পানিশূন্যতা হতে পারে। ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি আসতে পারে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
বেশি সেবন করলে অতিরিক্ত প্রস্রাব, তীব্র তৃষ্ণা, পানিশূন্যতা ও সোডিয়াম দ্রুত বেড়ে যেতে পারে। দেরি না করে চিকিৎসা নিন।
থেরাপিউটিক শ্রেণি
ভ্যাসোপ্রেসিন V2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (ভাপটান)।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে, শুকনো ও আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ঔষধ আলো টিম প্রচলিত ঔষধ তথ্যসূত্র থেকে তৈরি করেছে। শুধু তথ্যের জন্য; সবসময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।
Tolvaptan এর সব ব্র্যান্ড